|
Классификация |
Стимулирующие сократительную активность матки (утеротоники) |
Угнетающие сократительную активность матки (токолитики) | |||
|---|---|---|---|---|---|
|
Усиливающие сокращения и тонус |
Повышающие преимущественно тонус |
||||
|
Препараты и их синонимы |
Гормональные препараты гипофиза 1. Окситоцин 2. Демокситоцин |
Препараты спорыньи 9. Эргометрина малеат 10. Эрготамин (Корнутамин) |
b2-адреномиметики 14. Фенотерол (Партусистен) 15. Ритодрин (Пре-Пар) 16. Гексопреналин (Гинипрал) 17. Сальбутамол (Сальбупарт) |
||
|
Эстрогенные препараты и антипрогестагены* 3. Эстрон (Фолликулин) 4. Эстрадиола дипропионат 5. Мифепристон* (Мифегин) |
Синтетические препараты 11. Котарнина хлорид (Стиптицин) |
Гестагенные препараты 18. Аллилэстренол (Туринал) 19. Прогестерон |
|||
|
Простагландины 6. Энзапрост-Ф) 7. Динопростон (Простин Е2, Цервипрост) 8. Простенон (ПГЕ2) |
Растительные препараты 12. Пастушьей сумки трава Ганглиоблокаторы 13. Пахикарпина гидройодид |
||||
| Фармакологические эффекты | Повышают тонус и усиливают ритмические сокращения миометрия (1-8, 13). Вызывают длительные тонические сокращения матки (9-11). Повышают чувствительность матки к окситоцину и простагландинам (3-5). Укрепляют стенку сосудов матки (12). Понижают сократимость мышц матки (14-19). Нормализует функцию плаценты (18). | ||||
| Показания к применению и взаимозаменяемость | Слабость родовой деятельности (1-8); гипотонические маточные кровотечения, инволюция матки после родов и абортов (1-2, 9-11, 13); прерывание беременности по медицинским показаниям (5-8); климакс, бесплодие, аменорея (3, 4); дисфункциональные маточные кровотечения и кровотечения на почве фибромиом (12). Профилактика и лечение угрожающего аборта и преждевременных родов (14-19). Нарушение маточно-плацентарного кровообращения (18, 19). | ||||
| Врач и провизор, помни! | Окситоцин следует осторожно применять в комбинации с симпатомиметиками. Эргометрина малеат нельзя комбинировать с b-адреноблокаторами из-за повышенного риска развития выраженной периферической вазоконстрикции.
Простагландины применяют только в специализированных клиниках, главным образом, в позднем сроке беременности (с 13 по 25 неделю). Не рекомендуется длительное (более 2-х дней) применение динопростона. Демокситоцин не назначается с препаратами со свойствами окситоцина. Фенотерол не применяют с препаратами кальция, витаминами группы Д, минералокортикоидами. Препарат с осторожностью применяют при сахарном диабете, перенесенном ИМ, тяжелых заболеваниях ССС, тиреотоксикозе. Ритодрин осторожно назначают с глюкокортикостероидами. Во время применения гексопреналина следует строго ограничивать прием жидкости, потребление соли. При передозировке сальбутамола возможны тяжелые осложнения вплоть до внезапной смерти. |
||||
